Артерии, капилляры, вены. Артерии — это сосуды, по которым кровь течет от сердца ко всем органам. Артерии имеют плотные упругие стенки, состоящие из трех слоев — наружного соединительнотканного, среднего мышечного с прослойками эластичной ткани и внутреннего эндотелиального.

При выбрасывания левым желудочком крови в аорту в ее стенках возникают волны колебаний. Они пробегают по упругим стенкам артерий. Это пульсовые толчки. Понятно, что частота пульсовых толчков равна частоте сокращений сердца. Пульс хорошо прощупывается на артериях, расположенных близко к поверхности тела.

Артерии ветвятся. Мельчайшие артерии распадаются на сеть капилляров, густо пронизывающих все органы и образующие их ткани.

Капилляры — это мельчайшие сосуды кровеносной системы. Они настолько тонки, что их можно увидеть только в микроскоп. Капилляры имеют просвет около 10 мкм. Общая протяженность капилляров у одного человека составляет примерно 100000 км. Понятно, что количество их огромное. Вот почему сумма просветов капилляров в 500 раз больше просвета аорты — самого крупного кровеносного сосуда. Из капилляров кровь собирается в вены.

По венам кровь от всех органов возвращается к сердцу. Стенки вен, так же как и артерий, состоят из трех слоев. Мышечный слой стенок вен значительно тоньше, чем стенок артерий, эластичных волокон мало. Поэтому стенки вен мягкие и малоупругие Внутри их располагаются клапаны, которые действуют так же, как полулунные клапаны сердца, обеспечивая ток крови по направлению к сердцу.

Круги кровообращения. Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке, откуда артериальная кровь поступает в аорту. Она ветвится, образуя многочисленные артерии, снабжающие кровью все органы. От дуги аорты отходят три большие артерии. Первая из них — плечеголовной ствол — делится на правую общую сонную и правую подключичную артерии. Далее от дуги аорты отходят общая сонная (в голове) и левая подключичная артерии. Продолжением подключичных артерий являются подкрыльцовые, переходящие затем в плечевые, которые ветвятся на лучевые и локтевые. Кисти рук снабжаются кровью артериями, отходящими от ладонных дуг.

Далее дуга аорты переходит в исходящую аорту, которая делится на грудную и брюшную аорту. Грудная аорта расположена впереди позвоночника, от нее отходят артерии к органам грудной полости и межреберным мышцам. От брюшной аорты отходят артерии к диафрагме, мышцам поясницы и стенке животе, а также к органам брюшной полости и таза. На уровне четвертого полного позвонка брюшная аорта разделяется на две общие подвздошые артерии, которые несут кровь к нижним конечностям. Каждая из этих артерий делится на наружную и внутреннюю подвздошные артерии. Вены последней питают стенки малого таза, а также мочеполовые органы. Продолжением наружной подвздошной артерии являются бедренная, подколенная, большая и малая берцовые артерии, которые снабжают кровью нижние конечности.

Каждый артериальный сосуд, достигнув органа, разветвляется на все более мелкие артерии, которые распадаются на капилляры, где кровь отдает тканям кислород и питательные вещества и насыщается углекислым газом и другими продуктами обмена. Капилляры собираются в вены, сначала мелкие, а затем все более укрупняющиеся по мере слияния.

Расположение вен в основном соответствует расположению артериальных сосудов. Однако здесь есть исключения. Так, кровь от желудка и кишечника оттекает по венам, которые собираются в воротную вену, несущую кровь в печень. Здесь она вторично ветвится, образуя густую сеть капилляров, пронизывающих печень. Затем кровь из этих капилляров собирается в печеночные вены, выносящие кровь в нижнюю полую вену.

Самые крупные вены большого круга кровообращения — это нижняя и верхняя полые вены. Первая из них приносит к сердцу кровь от нижних конечностей, мышц туловища и внутренних органов брюшной полости. По верхней полой вене кровь поступает в сердце от головы, шеи, стенок и органов грудной полости и верхних конечностей. Обе полые вены впадают в правое предсердие.

Большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и заканчивается в правом предсердии, куда поступает венозная кровь.

Движение крови по сосудистой системе происходит благодаря сердечным сокращениям, которые создают давление крови в сосудах. Наибольшим является кровяное давление в аорте. По мере ее ветвления оно расходуется на преодоление трения, которое возникает в силу вязкости крови. В мелких артериях и капиллярах кровяное давление резко падает и продолжает снижаться в венах. У места впадения полых вен в правое предсердие давление крови отрицательное (ниже атмосферного). Таким образом, кровь течет оттуда, где давление ее больше, туда, где оно меньше. Это основная причина движения крови в сосудах.

В венах имеются дополнительные механизмы, препятствующие застою крови в них или обратному ее движению в направлении силы тяжести. Это, во-первых, мягкость стенок венозных сосудов. Большое число венозных сосудов проходит в скелетной мускулатуре. При сокращениях мышц кровь приводится в движение сжимающимися в это время стенками вен. Но двигаться она может только по направлению к сердцу. Обратному ее току препятствуют венозные клапаны, имеющие форму карманов, обращенных отверстиями в сторону сердца, Эти клапаны действуют подобно полулунным клапанам сердца. Если кровь в венах выжимается по направлении к капиллярам, она заполняет карманы, они смыкаются, и крови остается один путь — к сердцу . Кроме того, во время диастолы предсердия присасывают кровь из вен.

Малый круг кровообращения начинается в правом желудочке, откуда венозная кровь поступает в легочную артерию, Эта артерия делится на две ветви, одна из которых впадает в левое легкое, другая — в правое. В легких происходит дальнейшее ветвление артериальных сосудов и образуются густые капиллярные сети, которые оплетают мельчайшие ячейки легких — альвеолы. Альвеолы образуют основную массу легких. Здесь происходит газообмен между кровью и воздухом, заполняющим альвеолы, и венозная кровь превращается в артериальную. Затем капилляры легких собираются в вены, которые, сливаясь, образуют четыре легочные вены, несущие кровь в левое предсердие. Отсюда кровь попадает в левый желудочек и вновь направляется по большому кругу кровообращения.

Так же как и сердце, легкие имеют свою систему кровоснабжения: кровь в них поступает по бронхиальным артериям.

Лимфообращение. Лимфатическая система состоит из лимфатических сосудов и лимфоидных органов, к которым относятся лимфатические узлы, миндалины и селезенка. Выше уже говорилось, что лимфа образуется из тканевой жидкости, компоненты которой просачиваются в слепо замкнутые лимфатические капилляры, Ими начинается система лимфатических сосудов.

Лимфатические капилляры собираются в мелкие лимфатические сосуды, которые постепенно укрупняются. Обычно в местах слияния мелких лимфатических сосудов в более крупные находятся лимфатические узлы. В конце концов вся лимфа собирается в два лимфатических протока — грудной лимфатический проток и правый лимфатический проток, впадающие в подключительные вены. Направление тока лимфы определяется клапанами, которых в лимфатических сосудах очень много.

На пути лимфатических сосудов в области крупных суставов, около позвонков, на шее, в брыжейке тонких кишок, подмышечной ямке, паховой области и других частях тела расположены крупные лимфатические узлы.

Лимфа выполняет разнообразные функции. Основная из них заключается в том, что вещества, просочившиеся из кровеносных капилляров в межклеточное пространство и образовавшие тканевую жидкость, а также накопившиеся в ней продукты жизнедеятельности клеток с током лимфы поступают в кровяное русло. Кроме того, таким же путем в кровь попадают лейкоциты, образовавшиеся в лимфатических узлах и селезенке. Наконец, в лимфатических узлах задерживаются болезнетворные микробы, проникшие в организм. Здесь они подвергаются фагоцитозу, а их токсины обезвреживаются.

Если какой-либо орган поражается инфекцией, то лимфатические узлы, расположенные вблизи него по направлению тока лимфы припухают, что свидетельствует о развившемся в них воспалительном процессе. Но этот процесс защищает организм от распространения инфекции — от общего заражения.

У детей часто воспаляются лимфатические узлы на шее. Это бывает, например, при ангине. Однако увеличение лимфатических шейных узлов может быть вызвано и более тяжелыми заболеваниями, например туберкулезом. Поэтому ребенка, у которого увеличились лимфатические узлы, необходимо направить к врачу.

Давление крови у детей. Измерение кровяного давления у детей показало, что оно подвержено довольно резким колебаниям и для разных возрастных групп неодинаково (табл. 10).

Таблица 10.
Давление крови в плечевой артерии человека в различные возрастные периоды (в мм рт. ст.)

Некоторое повышение кровяного давления наблюдается во время систолы желудочков и понижение во время их диастолы. Кровь, находящаяся в сосудах, давит на стенки с определенной силой, но в различных участках кровеносной системы давление крови неодинаково. Удобнее всего измерять давление крови в плечевой артерии. Поэтому в практике принимаются во внимание именно эти цифры. У детей артериальное давление ниже, чем у взрослых, кроме того, не у всех детей одного возраста оно одинаково. Общим для всех детей является то, что в течение суток кровяное давление у них не постоянно. Во время сна давление крови у человека ниже, чем во время занятий спортом, физическим трудом. При усиленной умственной работе и различных психических переживаниях оно возрастает. Особенно резко проявляются такие колебания у детей, Давление крови у мальчиков и девочек не вполне одинаково (табл. 10).

В юношеском возрасте давление крови приближается к нормам взрослого человека. У пожилых людей оно может достигать 160—170 мм рт. ст.

Есть заболевания, связанные с изменением кровяного давления: давление может быть повышенным (гипертония) или пониженным (гипотония).

В начало страницы