Дифтерия. Возбудитель дифтерии — дифтерийная палочка. Источником заражения является больной человек. Возбудитель болезни передается воздушно-капельным путем. Дифтерийная палочка, попадая на игрушки, книги, посуду, одежду, может долго сохранять жизнеспособность. При заражении дифтерией ее возбудитель оседает на слизистых оболочках верхних дыхательных путей и начинает вырабатывать токсин, который, всасываясь в кровь, отравляет организм и иногда ему наносит непоправимый вред. Инкубационный период длится обычно 2—10 суток.

Дифтерия зева начинается с недомогания. В зеве появляется припухлость, затем на миндалинах и мягком нёбе выступают серовато-белые пленчатые налеты.

При дифтерии гортани наряду с вышеуказанными признаками появляются хриплость голоса и грубый лающий кашель, а в дальнейшем наступает расстройство дыхания. В таких случаях необходима экстренная медицинская помощь, иначе ребенок может погибнуть от удушья.

Дифтерия носа также очень опасна. Она проявляется затруднением носового дыхания и гнойно-кровянистыми выделениями из носа. На коже у носовых отверстий образуются корочки и трещины. Дыхание через нос затруднено. Темпера-тура иногда бывает повышенной, в некоторых случаях остается нормальной.

Дифтерия зева дает осложнения, при которых поражаются мышца сердца, нервная система, что влечет за собой параличи, полиневрит, поражение почек. Для предупреждения заболеваний принимают профилактические меры: прививки, дезинфекцию, госпитализацию больных, выявление бактерионосителей.

Коклюш. Коклюшем обычно болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Возбудитель коклюша принадлежит к числу палочковидных бактерий. Источником заражения является больной ребенок. Эта болезнь очень заразна. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем. У переболевших коклюшем вырабатывается стойкий иммунитет. Инкубационный период длится от 3 до 15 суток.

Болезнь начинается небольшой температурой, кашлем, который постепенно усиливается, принимая судорожный характер. В сутки может быть до 50 приступов. Кашель нередко сопровождается рвотой. Коклюш ослабляет защитные силы организма и может давать осложнения. Для предупреждения заболеваний проводят профилактические мероприятия: прививки, изоляцию больных на весь срок болезни.

Скарлатина. Возбудитель скарлатины — гемолитический стрептококк. Инфекция передается от больных воздушно-капельным путем, через инфицированные вещи и третьи лица. Чаще всего скарлатиной болеют дети периода первого детства, т. е. до 7 лет. В наиболее типичных случаях заболевание начинается остро: с высокой температуры до 39—40°С, головной боли, боли в горда при глотании. Инкубационный период продолжается от 2 до 7 суток. Наиболее характерными признаками болезни являются боль в горле, рвота, носогубный белый треугольник, ясно проступающий на фоне покрасневшей вокруг него кожи, ярко-красная мелкоточечная сыпь на всем теле. Встречаются стертые формы скарлатины, при которых некоторые, а иногда и почти все перечисленные симптомы малозаметны. После скарлатины могут быть осложнения. Чаще всего они наступают через 10—15 суток после установления нормальной температуры. К ним относятся воспаление среднего уха, заболевания почек, поражение мышцы сердца. Учащиеся первых и вторых классов не допускаются в школу в течение 7 дней с момента изоляции больного.

Корь. Возбудитель кори относится к вирусам. Источником заражения, которое происходит воздушно-капельным путем, служит больной ребенок. Инкубационный период длится от 9 до 17 суток. Признаки кори проявляются катаральными явлениями, такими, как насморк, покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь, кашель, хриплый голос. На третьи-четвертые сутки болезнь достигает полного развития: температура сильно повышается и выступает крупнопятнистая сыпь. Корь часто вызывает осложнения: воспаление среднего уха, воспаление легких.

К профилактическим мероприятиям относятся иммунизация детей живой вакциной. Так как возбудители кори вне организма быстро гибнут, дезинфекция при этой болезни не проводится

Краснуха. Возбудителем краснухи служит вирус. Источником заболевания является больной ребенок. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится от 15 до 21 суток. Признаки болезни — небольшое повышение температуры (иногда она бывает нормальной), слабо выраженный насморк, кашель, припухание и болезненность заднешейных лимфатических узлов. В течение первых суток на лице и шее появляется сыпь и за несколько часов она распространяется по всему телу. Ребенок с момента появления сыпи подлежит изоляции на 5 суток. Осложнений краснуха не вызывает.

Ветряная оспа. Возбудитель ветряной оспы — вирус. Источником заражения служит больной ребенок. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Инкубационный период длится от 11 до 21 суток. Эта болезнь относится к малым инфекциям и сопровождается небольшим повышением температуры, появлением сыпи на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях. Сыпь скоро превращается в зудящие пузырьки, наполненные жидкостью. Через одни-двое суток пузырьки подсыхают, и на их месте образуются плоские корочки, которые опадают через несколько дней. Важнейшей профилактической мерой является изоляция больного.

Эпидемический паротит. Эта болезнь, называемая также свинкой, заушницей, выражается в воспалении околоушной слюнной железы. Источник заболевания — больной ребенок. Возбудитель — вирус. Инкубационный период длится чаще 18—20, иногда 11—12, но может затянуться и до 23 суток. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем, реже — через книги, игрушки, посуду. Особенно восприимчивы к свинке дети от 5 до 15 лет. Иногда болезнь поражает и взрослых людей до 25-летнего возраста. Признаки — повышение температуры, опухание околоушных желез, острая их болезненность. У мальчиков в период полового созревания свинка может поразить одно или оба яичка.

Эпидемический паротит может давать осложнения — серозный менингит, стойкую глухоту и энцефалит. Дети начальных классов, не болевшие эпидемическим паротитом, в случае контакта с больным ребенком подлежат карантину.

Туберкулез. Возбудителем хронического инфекционного заболевания туберкулеза служит палочка Коха. Источник заражения — больной человек. Заражение происходит воздушно-капельным или пищевым путем. Чем моложе ребенок, тем легче он поддается туберкулезной интоксикации. Туберкулез может поражать легкие, кожу, почки, кишечник, кости, суставы. Возбудитель туберкулеза стоек к различным влияниям среды. В мокроте, смешанной с пылью, туберкулезные палочки сохраняют жизнеспособность до 72 суток. На страницах книг, которыми пользовался больной туберкулезом, жизнеспособных бактерий обнаруживали в течение трех месяцев.

При заражении туберкулезом легких ребенок теряет аппетит, температура его тела колеблется в пределах 37,1—37,4°С, наблюдается небольшой кашель, потливость. Туберкулез может быть обнаружен своевременно при помощи туберкулиновых проб (реакции Пирке и Манту).

Чтобы уменьшить вероятность заражения детей туберкулезом, всех работников детских учреждений не реже одного раза в год подвергают соответствующему обследованию.

В профилактических целях применяют предупредительные прививки (см. с. 104). Их делают детям сразу после рождения, а затем в возрасте 1 года, 3, 7, 13 и 18 лет. В течение 4—6 недель после прививок, пока вырабатывается иммунитет, ребенка особенно необходимо оберегать от общения с больными туберкулезом.

Профилактика туберкулеза заключается в своевременном выявлении больных, помещении их в больницы или санатории, дезинфекции квартиры и предметов обихода больного, влажной уборке помещений. В снижении заболеваемости туберкулезом огромная роль принадлежит улучшению жилищных условий, созданию широкой сети детских оздоровительных учреждений.

Грипп и другие острые респираторные заболевания. Грипп — очень распространенное эпидемическое заболевание. Источником и распространителем гриппа является больной человек. Грипп передается воздушно-капельным путем. Существуют три основные разновидности гриппозного вируса, обозначаемые буквами латинского алфавита А, В и С. Вирус А вызывает массовые эпидемии с перерывом в 1—2 года. Вирус В дает меньшие очаги заболевания с перерывами в 3 года, от вируса С страдают в основном дети младшего школьного возраста. Инкубационный период гриппа длится всего 1—2 суток. Болезнь начинается ознобом, быстрым повышением темпера-туры, иногда до 39—40°С, сильной головной болью, ломотой и болезненностью во всем теле. Насморк и кашель иногда появляются позднее.

Перенесенный на ногах грипп опасен осложнениями. К их числу принадлежат бронхиты, воспаление легких, плевриты, воспаление верхнечелюстных пазух, воспаление среднего уха, осложнения на сердце, легкие, почки, суставы, а иногда возникает воспаление мозговых оболочек (гриппозный менингит) и самого мозга (гриппозный энцефалит).

Профилактика гриппа заключается в том, что больных изолируют от здоровых, применяют живую вакцину из вируса того типа, который циркулирует в данный момент. Особенно большое место занимают профилактические мероприятия и соблюдение правил личной гигиены (правильный режим дня, проветривание и влажная уборка помещений). Немаловажное значение в профилактике гриппа имеет закаливание организма.

Парагриппозная инфекция очень сходна с гриппом. Отличить ее от гриппа может только врач. Возбудитель этой инфекции — также вирус. Парагриппозная инфекция протекает в более легкой форме, чем истинный грипп. Обычным признаком заболевания служит катар верхних дыхательных путей. Это заболевание также может давать осложнения. Профилактические мероприятия те же, что и при гриппе.

К острым респираторным заболеваниям относится заразный насморк. Человек может переболеть им несколько раз в течение жизни. Возбудителем его является вирус, а источником заражения — больной человек. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Признаки заболевания — обильные водянистые выделения из носа, чихание, затрудненное носовое дыхание. Иногда острый заразный насморк сопровождается кашлем, связанным с поражениями верхних дыхательных путей. Особенно высока восприимчивость к этому заболеванию у детей. Профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических правил, проветривании и влажной уборке помещений.

Энтеровирусные инфекции. Возбудителями энтеровирусных заболеваний являются кишечные вирусы (энтеровирусы). Они гнездятся в кишечнике больных и выделяются с их испражнениями. Энтеровирусы могут селиться и в слизистой оболочке глотки. Распространение инфекции происходит воздушно-капельным путем, а также через каловые массы больных. В основном это болезни детского возраста, так как у взрослых к ним обычно уже имеется иммунитет. Энтеровирусная инфекция может проявляться в различных клинических формах, кроме того, иногда она приобретает и другие формы. Таковы серозный менингит, эпидемическая миалгия, герпетическая ангина. Серозный менингит — это воспаление мозговых оболочек. Заболевание начинается остро, значительным подъемом температуры, резкой головной болью, тошнотой, повторной рвотой. Иногда отмечаются боли в животе, бред, судороги. Эпидемическая миалгия выражается в лихорадке, сильных мышечных болях в области груди, спины, живота, реже рук, ног. Течение болезни трудно отличить от аппендицита, панкреатита, гриппа, плеврита. Герпетическая ангина проявляется возникновением воспалительного процесса в зеве с появлением на слизистой оболочке пузырьков, заполненных жидкостью. Профилактика этих заболеваний такая же, как и при гриппе.

Полиомиелит. Возбудитель полиомиелита — детского паралича — вирус. Инфекция передается воздушно-капельным путем, а также через фекалии. Инкубационный период длится от 2 до 35 суток. Болезнь начинается с повышения температуры тела, недомогания, головной боли, иногда рвоты, болей в конечностях. Позднее могут возникнуть параличи. В 1955— 1958 гг. у нас были небольшие вспышки полиомиелита. Сейчас это заболевание в России почти не встречается.

Работа по борьбе с полиомиелитом была начата в США А. Сейбином, а у нас ее продолжили М. П. Чумаков и А. А. Смородинцев. Вакцинации подвергают детей начиная с двухмесячного возраста. Ревакцинацию проводят в 1, 2—3 года, 7—8 лет.

Дети, бывшие в контакте с больными, допускаются в коллектив через 20 суток.

Эпидемический гепатит (болезнь Боткина). Возбудитель болезни Боткина — вирус, характеризующийся высокой устойчивостью во внешней среде. Его жизнеспособность сохраняется в течение 2 ч при температуре +56°С, кипячение убивает его только через 30 мин. При высушивании вирус сохраняет жизнеспособность в течение одного года, а при замораживании — в течение нескольких лет. Но он очень чувствителен к дезинфицирующим средствам — хлорной извести, карболовой кислоте. Источником инфекции служит больной человек.

Болезнь развивается постепенно: немного повышается температура, появляются недомогание, тошнота, горький вкус во рту, боли в животе, особенно в области печени, могут быть также рвота и понос, иногда насморк, боль при глотании. Таким образом, в одних случаях болезнь может напоминать грипп, в других — желудочно-кишечные заболевания. Моча принимает темно-желтую окраску, похожую по цвету на пиво, испражнения обесцвечиваются и напоминают серую глину. Как правило, постепенно начинает развиваться желтуха.

Профилактика болезни Боткина — соблюдение санитарно-гигиенических правил, борьба с мухами, соблюдение личной гигиены и гигиены жилища. Больного изолируют и помещают в больницу. Дома производят дезинфекцию вещей больного и мест общего пользования. Детям, бывшим в контакте с больным гепатитом, с целью профилактики вводят гамма-глобулин, который снижает заболеваемость в 7 раз.

Глистные инвазии. Гельминтозы — болезни, вызываемые паразитическими червями (гельминтами). Эти черви могут паразитировать в кишечнике, пёчени, легких и в других органах тела человека. Заражение гельминтами происходит в результате проникновения в организм их яиц и личинок. Яйца и личинки глистов очень малы, и увидеть их можно только в микроскоп. Заражение происходит водно-пищевым путем, через пищу, загрязненную мухами, а также через грязные руки. У детей, зараженных глистами, отмечается повышенная утомляемость и возбудимость нервной системы, беспокойный сон, плохой аппетит, головные боли, сниженная работоспособность. К глистным заболеваниям относятся заболевания, вызываемые аскаридами, власоглавом, острицами, ленточными червями. Возбудителем аскаридоза являются аскариды — круглые черви длиной около 15—20 см, обитающие в тонкой кишке. В течение суток самка откладывает около 200 000 оплодотворенных яиц, которые с калом выделяются наружу и созревают в почве до личиночного состояния. Попав в организм человека, личинки проникают в вены кишечника, печень, сердце и по малому кругу кровообращения — в легкие. Затем, двигаясь по дыхательным путям, они доходят до ротовой полости, заглатываются, вновь поступают в кишечник и развиваются в нем до взрослой формы. Источником инвазии служит человек. Аскариды, выделяя вредные вещества, действуют на нервную систему, поэтому у ребенка, зараженного аскаридами, могут быть легкие обмороки, головная боль, повышенная раздражительность, бессонница, снижение работоспособности, а при сильном заражении — судороги.

Власоглав довольно часто встречается у детей. Это круглый червь длиной 30—55 мм. Место обитания — толстая кишка. Отложенные самкой яйца попадают во внешнюю среду и дозревают в течение двух и более недель в зависимости от температуры и влажности. Источником инвазии является человек. Заражение происходит при несоблюдении санитарно-гигиенических правил — употреблении в пищу не-мытых овощей, фруктов, ягод, некипяченой воды. Признаки заболевания сходны с наблюдающимися при аскаридозе.

Чтобы предупредить заражение аскаридой и власоглавом, следует мыть руки перед едой, употреблять в пищу тщательно вымытые овощи и фрукты, стричь ногти, протирать в школьных помещениях дверные ручки (особенно в туалетах) и лестничные перила дезинфицирующими растворами.

Острицы живут в тонкой и толстой кишках. Размер самки не превышает 9—12 мм, самца — 2,5 мм. Самки откладывают яйца возле заднего прохода и на половых органах, после чего гибнут. Жизнь острицы не превышает 3—4 недель. Источником инвазии является человек. Для этого заболевания характерно самозаражение, которое происходит при расчесах области заднего прохода из-за сильного зуда. Яйца остриц прилипают к рукам, забиваются под ногти и переносятся на пищу. С тела, особенно с рук, яйца попадают на постельное белье. С пылью они могут попадать на пищу и в ротовую полость.

Профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических правил, влажной уборке помещений, личной гигиене.

Свиной цепень — это возбудитель очень серьезной глистной болезни. Его длина 1,5—2 м. В тонкой кишке человека он может жить несколько лет. Окончательным хозяином этого червя является человек, а промежуточным — свинья, собака, кошка, поедающие корм с личинками свиного цепня. Человек заражается при употреблении мяса, подвергшегося недостаточной термической обработке. Признаки болезни — потеря аппетита, тошнота, иногда рвота, слюнотечение, головокружение, головная боль. К профилактическим мероприятиям относятся санитарная проверка мяса и полноценная термическая обработка мясных продуктов.

Аналогичное заболевание вызывает бычий цепень.

Широкий лентец также вызывает глистное заболевание человека. У широкого лентеца сложный цикл развития. Сначала его личинки паразитируют в рачках-циклопах, затем в мышцах рыбы, например щуки, окуня. Через непроваренные или непрожаренные рыбные блюда этот глист передается человеку.

Эхинококк — ленточный червь длиной 2—6 мм. Промежуточный хозяин — человек и сельскохозяйственные животные. Окончательным хозяином являются собака, волк, шакал. Живые зародыши эхинококка могут попадать в ротовую полость человека с языка и шерсти собаки.

Эхинококк поражает печень человека, реже легкие и головной мозг. В этих органах образуется пузырь, внутрь которого, как вывернутые наизнанку пальцы перчатки, вдаются многочисленные головки будущих эхинококков.

К профилактическим мерам относятся тщательное мытье овощей и ягод, собранных в лесу, мытье рук после контакта с собаками.

Кишечные инфекции. К острым кишечным инфекциям относятся брюшной тиф, паратиф, дизентерия, холера.

Брюшной тиф и паратифы. А и В — тяжелые инфекционные заболевания, поражающие людей любого возраста. Возбудители — тифозные палочки — неустойчивы к дезинфицирующим средствам. Инкубационный период длится от 2 суток до 3 недель. Источником заболевания являются больные люди и бактерионосители. Болезнь развивается постепенно. Человек чувствует слабость, быструю утомляемость, головную боль, плохо спит. Температура неуклонно повышается и к концу первой недели достигает 39—40°С. Через четверо-пятеро суток после заболевания на животе и груди появляется розовая сыпь, которая при надавливании исчезает. Во время болезни в течение 2—3 недель человек не приходит в сознание, бредит. С четвертой недели начинается выздоровление.

В профилактике заболевания большое место занимают санитарно-гигиенические мероприятия. Больных госпитализируют. Места общего пользования обрабатывают раствором хлорной извести, регулярно промывают бачки и другие емкости, в которых содержится кипяченая вода. Детям семилетнего возраста и старше весной делают прививки.

Дизентерия вызывается дизентерийными палочками. Эти микробы при нагревании до 60°С погибают через 10 мин, под прямыми солнечными лучами в кале — через 30—40 мин, в воде при температуре +4°С остаются жизнеспособными до 200 суток. Инкубационный период длится 1—7 суток. Источником инфекции является больной человек или бактерионоситель. Заражение происходит через немытые руки, загрязненную мухами пищу, сырую воду и т. д. Признаки заболевания — высокая температура, боли в животе, болезненные позывы к испражнению, частый жидкий стул со слизью, а иногда и с кровью до 20—30 раз в сутки. Дизентерией чаще всего заражаются дети дошкольного и младшего школьного возраста. К профилактическим мероприятиям относят изоляцию больного, дезинфекцию в местах общего пользования и личную гигиену.

Возбудителем холеры служит холерный вибрион. Он длительное время сохраняет жизнеспособность — в свежих испражнениях до 3 суток, в масле до 30 суток, но неустойчив к высоким температурам. Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 суток. Источником инфекции являются больные люди и бактерионосители. Заражение происходит через грязные руки, воду, пищевые продукты. Признаки болезни: жидкий стул без запаха, слизи и крови, рвота. Больной худеет, температура снижается до 35—34°С. К профилактическим мероприятиям относятся: употребление кипяченой воды, мытье рук, соблюдение чистоты жилищ, двора.

Болезни глаз. Трахома — инфекционное заболевание слизистой оболочки глаза, которое характеризуется ее утолщением, образованием фолликулов, а впоследствии — рубца, Возбудитель трахомы — вирус. Заражение происходит через грязные руки, общие полотенца, носовые платки, подушки и т. п. При трахоме на веке, там, где слизистая оболочка глаза переходит на глазное яблоко, появляется бугристый шеронховатый валик, усеянный большим количеством зернистых фолликулов. Постепенно этот процесс захватывает все верх-нее веко, и оно под тяжестью валика опускается, придавая лицу сонное выражение. Это первая стадия болезни. Вторая стадия начинается распадом и превращением фолликулов в рубцовую ткань. Третья и четвертая стадии характеризуются тем, что все пораженные участки слизистой оболочки глаза превращаются в рубцовую ткань. В дальнейшем наступает помутнение роговицы и образование язв, которые приводят к развитию бельма и резкому падению зрения и даже к полной его утрате.

Профилактика заключается в санитарном просвещении, выработке санитарно-гигиенических навыков и навыков личной гигиены.

Конъюнктивит — острое воспаление слизистой оболочки глаза и век. Конъюнктивит возникает в результате попадания в глаз различных микробов, раздражения пылью, грязью, резким светом и т. д. Признаки заболевания — светобоязнь, чувство жжения, тяжести в глазах. Больным кажется, будто их глаза засорены. Между веками скапливается гной. Острое воспаление продолжается одну—три недели. Профилактика болезни заключается в соблюдении санитарно-гигиенических правил (чистота рук, белья, помещения).

Ячмень — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы и сальной железы. Возбудитель — стафилококк. На краю века образуется болезненная припухлость, на которой появляется гнойная головка. Профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических правил (чистота рук, полотенца, носового платка), а также в употреблении пищи, богатой витаминами А, В₁₂, свежими овощами, фруктами.

Гигиеническое воспитание и санитарное просвещение. Гигиеническое воспитание и образование являются неотъемлемой частью коммунистического воспитания подрастающего поколения. Оно опирается на достижения современной медицины.

В школе, учитывая возрастные особенности детей, в понятной и доступной форме объясняют значение и смысл каждого гигиенического навыка. Воспитание гигиенических знаний, умений и навыков у учащихся является делом учителя и медицинских работников школы. От того, как ими будет организован процесс санитарного просвещения, зависит сознательное отношение школьников к своему здоровью.

В задачи учителя и медицинского работника входит также организация санитарной самодеятельности учащихся. 06-щешкольный санитарный пост ведет наблюдение за санитарным состоянием школы, ее помещений, за выполнением школьниками правил личной гигиены. Классные санитарные посты следят за выполнением правил личной гигиены, за чистотой класса, его проветриванием.

Все учащиеся должны активно участвовать в озеленении земельного участка школы, проводить санитарно-оздоровительную работу. Под руководством врача учитель организует бесёды с учащимися на санитарно-оздоровительные темы. Большое значение имеют беседы врача и учителя с родителями о профилактических мероприятиях по борьбе с той или иной болезнью.

В начало страницы